Terapia Nutricional Parenteral e Enteral

Pacientes hospitalizados apresentam grandes dificuldades para manter um estado nutricional adequado. Segundo a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, cerca de 30% destes pacientes tornam-se desnutridos nas primeiras 48 horas de internação. Até o sétimo dia internado, esse percentual pode chegar a 45%, principalmente entre acometidos por infecções graves, traumatismos ou pacientes recém-operados.

Um dos efeitos da desnutrição é a perda de massa magra, que eleva o risco de infecção, diminui a cicatrização e aumenta o risco de mortalidade. Para evitar esse quadro, normalizar a síntese protéica, atingir o equilíbrio nitrogenado e, enfim, recuperar o estado nutricional do paciente, as equipes multidisciplinares recorrem à terapia nutricional (TN).

A terapia nutricional é realizada através dos seguintes passos: 1) Triagem nutricional. 2) Avaliação nutricional dos pacientes em risco nutricional ou desnutridos. 3) Cálculo das necessidades nutricionais. 4) Indicação da Terapia Nutricional a ser instituída. 5)  Monitoramento/acompanhamento nutricional. Aplicação dos indicadores de qualidade na Terapia Nutricional.

Levando em conta a relevância da Terapia Nutricional, o Ministério da Saúde através das portarias GM/MS Nº 343, de 07 de março de 2005 e Nº 120, de 14 de abril de 2009 instituiu mecanismos para organização e implantação de Unidades de Assistência e Centros de Referência de Alta Complexidade em Terapia Nutricional, no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, estabeleceu normas técnicas e operacionais para regulamentar a aplicação desta prática.

Na terapia nutricional, dietas para fins especiais são administradas através da boca, sonda nasal ou ostomias (estômago, intestinos), o que configura a chamada nutrição enteral (NE). Porém, quando a passagem do alimento pelo aparelho digestório não pode ser realizada, a terapia parenteral (TP/NP) apresenta-se como alternativa, utilizando a via intravenosa para administração do alimento em forma de solução especial parenteral.

A NE é composta por nutrientes que necessitam passar pelos processos de digestão e absorção para serem utilizados pelo organismo. Já a NP contém nutrientes prontos para serem utilizados pelo organismo, explica a nutricionista Erica Serra, do Departamento Científico da Prodiet Nutrição Clínica. Ambas possuem basicamente o mesmo objetivo, que é o de nutrir o paciente a fim de prevenir ou tratar casos de desnutrição e suas complicações”.

A terapia nutricional e o tipo de administração são prescritos por médicos e nutricionistas de acordo com critérios como quadro clínico, idade, riscos de complicação e tempo previsto para a terapia. Cabe ao profissional de saúde avaliar a melhor opção para cada paciente. A utilização da NP ou NE de forma apropriada se torna um importante instrumento para a recuperação do indivíduo.

Adaptado https://prodiet.com.br/blog/2017/04/26/voce-sabe-a-diferenca-entre-nutricao-enteral-e-parenteral/#:~:text=%E2%80%9CA%20NE%20%C3%A9%20composta%20por,Cient%C3%ADfico%20da%20Prodiet%20Nutri%C3%A7%C3%A3o%20Cl%C3%ADnica.